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Eliminazione e cateteriv3.0

Quando utilizzare

Ritenzione urinaria acuta, monitoraggio diuresi in terapia intensiva, chirurgia prolungata, cure palliative con necessità gestione eliminazione

Materiale necessario

•Catetere vescicale sterile tipo Foley (CH 12-18)
•Set sterile per cateterismo
•Guanti sterili
•Telino sterile forato
•Soluzione antisettica (clorexidina 0,5% o iodopovidone 10%)
•Lubrificante sterile con anestetico (lidocaina gel 2%)
•Siringa 10 ml con acqua sterile per gonfiare palloncino
•Sacca di raccolta urina chiusa con valvola antireflusso
•Garze sterili
•Telino impermeabile
•Fonte luminosa (se necessario)

Procedura step-by-step

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Sicurezza e precauzioni

Tecnica asettica rigorosa (CAUTI prevenzione)
Mai forzare: se resistenza, fermarsi e consultare
Verificare fuoriuscita urina PRIMA di gonfiare palloncino
Uomo: riposizionare prepuzio (rischio parafimosi)
Sacca sempre sotto vescica (prevenire reflusso)
Cateterismo intermittente preferibile se indicato
Rimuovere catetere appena possibile
Valutazione quotidiana necessità catetere

Documentazione

•Data, ora, indicazione clinica
•Tipo e calibro catetere
•Numero tentativi e operatore
•Volume residuo drenato
•Caratteristiche urine (colore, limpidezza, ematuria)
•Tolleranza procedura
•Pianificazione rimozione

Errori comuni da evitare

Gonfiare palloncino in uretra (lesione grave)
Forzare inserimento contro resistenza
Tecnica non asettica (principale causa CAUTI)
Mancato riposizionamento prepuzio (parafimosi)
Sacca raccolta sopra livello vescica
Mantenimento catetere oltre necessità
Mancata igiene quotidiana meato

Fonti e riferimenti bibliografici

1. CDC - Guidelines for Prevention of CAUTI
2. NICE - Urinary Tract Infections in Adults
3. EAUN - Evidence-Based Guidelines Catheterisation

Versione:v3.0•Revisionato il 25/10/2024

Nota importante: Questo protocollo è fornito a scopo educativo e informativo. Non sostituisce i protocolli aziendali e il giudizio clinico del professionista. La responsabilità dell'applicazione clinica rimane in capo al professionista sanitario.