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Ferite e medicazioniv3.5

Quando utilizzare

Per prevenzione in pazienti a rischio (scala Braden < 18) e trattamento lesioni stadio I-IV

Materiale necessario

•Scala di valutazione rischio (Braden)
•Presidi antidecubito (materasso, cuscini, talloniere)
•Prodotti barriera per cute (film, creme)
•Guanti sterili/non sterili
•Fisiologica 0,9%
•Medicazioni avanzate (idrocolloide, schiuma, idrogel, alginato)
•Set medicazione sterile
•Metro per misurazione

Procedura step-by-step

0/28 (0%)

Sicurezza e precauzioni

Mai massaggiare prominenze ossee (danneggia tessuti)
No antisettici citotossici su lesioni croniche
Attenzione a frizione e forze di taglio
Sollevare, non trascinare il paziente
Monitorare dolore (spesso sottostimato)
Nutrizione adeguata (proteine, vitamine C e zinco)

Documentazione

•Punteggio scala Braden
•Mappa corporea con sedi lesioni
•Stadio, dimensioni, tessuto presente
•Tipo essudato e quantità
•Medicazione applicata e frequenza cambio
•Foto con data e numero progressivo
•Piano prevenzione/trattamento

Errori comuni da evitare

Sottovalutazione rischio (mancata valutazione Braden)
Riposizionamento insufficiente o scorretto
Uso ciambelle (aumentano pressione)
Massaggio prominenze ossee
Medicazione inappropriata per stadio
Mancato coinvolgimento team multidisciplinare
Documentazione incompleta

Fonti e riferimenti bibliografici

1. NPUAP/EPUAP - Prevention and Treatment Guidelines (2019)
2. AIUC - Linee guida lesioni cutanee
3. NICE - Pressure Ulcers: Prevention and Management

Versione:v3.5•Revisionato il 10/12/2024

Nota importante: Questo protocollo è fornito a scopo educativo e informativo. Non sostituisce i protocolli aziendali e il giudizio clinico del professionista. La responsabilità dell'applicazione clinica rimane in capo al professionista sanitario.